По данным ежегодного всероссийского опроса «Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер», проведенного в 2026 году, почти 43% женщин в возрасте от 18 до 45 лет для предохранения от нежелательной беременности выбирают барьерные методы, а 13% – прерванный половой акт. При этом эффективность презерватива при типичном использовании составляет около 85%, а прерванного полового акта еще меньше – беременность наступает примерно у 22 женщин из 100 в течение года.
Опираясь на данную статистику, врачи-гинекологи все чаще назначают женщинам препараты с тератогенным действием. Что это за препараты? Это лекарственные средства, которые проникают через плаценту и могут оказывать негативное воздействие на плод, особенно в первом триместре беременности. Спрос на такие препараты в России в последние годы активно растет.
– Ситуации, когда пациент длительное время принимает один или несколько препаратов, сегодня не редкость, – говорит руководитель департамента коммуникаций компании «Гедеон Рихтер» Анна Похитонова. – Тем актуальнее становятся вопросы лекарственного взаимодействия, а также важность своевременного информирования о побочных эффектах некоторых довольно широко применяемых препаратов, включая их влияние на возможность наступления и течение беременности.
По мнению врачей, особого внимания требуют ретиноиды и инкретины. Последние все чаще используют для коррекции лишнего веса: они снижают всасывание препаратов, в том числе оральных контрацептивов, а также повышают вероятность наступления беременности. Поэтому при терапии этими средствами рекомендуется дополнительный барьерный метод контрацепции в течение четырех недель после начала лечения.
Как заявляет директор Института профессионального образования, заведующая кафедрой клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Сеченовского Университета Евгения Ших, если говорить о системных ретиноидах и инкретинах, то существует предупреждение, что беременность нежелательна в интервале от полугода до двух лет после завершения их применения.
– Ну и давайте не будем скрывать, что у нас довольно много женщин не живут регулярной половой жизнью. Соответственно, у них не идет речь о регулярной контрацепции, – отмечает Евгения Ших. – В случае незащищенного полового акта можно воспользоваться средствами экстренной контрацепции, содержащими действующее вещество левоноргестрел, то есть синтетический аналог гормона желтого тела, вырабатываемого яичниками. Это станет не заменой плановой контрацепции, а «скорой помощью». С учетом того, что 50% беременностей наступают незапланированно, а врожденные аномалии встречаются примерно у 2–4% беременностей и частично связаны с предотвратимыми внешними факторами, включая лекарства, использование экстренной контрацепции помогает сохранить возможность стать матерью здорового ребенка тогда, когда это будет безопасно.
Эффективность левоноргестрела напрямую зависит от времени его приема: чем раньше после незащищенного полового акта принять препарат, тем выше у женщины будут шансы предотвратить беременность. В первые 24 часа этот шанс составляет до 95%, в период с 24 до 48 часов – до 85%, в период с 48 до 72 часов – 58%.
Акушер-гинеколог Ольга Крумкач утверждает, что даже надежные методы контрацепции могут по разным причинам оказаться неэффективными.
– Подвел барьерный метод, спираль сместилась, возникла рвота сразу после приема комбинированных оральных контрацептивов, – говорит Ольга Крумкач. – В этой ситуации мы говорим о плане Б. И это как раз экстренная контрацепция с левоноргестрелом: доступный, безрецептурный метод, который тем эффективнее, чем быстрее его применить. Эти препараты лучше иметь в аптечке на всякий случай. Это часть ответственного и безопасного планирования беременности.
Мона Платонова.
Фото Сергея Ведяшкина / агентство «Москва»
