Об этом заявил врач педиатр-иммунолог, доктор медицинских наук, профессор Андрей Продеус на пресс-конференции в НСН.
Расстройства аутистического спектра сегодня диагностируются значительно чаще, чем несколько лет назад. По данным Минздрава и экспертного сообщества, число детей с диагнозом аутизм в России продолжает расти.
«Если мы говорим о том, что количество этих детей увеличивается, то это проблема всего мира. Это не изолированная проблема России. Более того, в РФ она не выглядит так ужасно, как в других странах, хотя если брать популяционную ситуацию – а в мире считается, что примерно 1% от всего населения имеет расстройства аутистического спектра, – то у нас пока ситуация по прошлогодней статистике раза в 3–4 меньше по зарегистрированным пациентам», – сказал Андрей Продеус.
Он заявил, что если смотреть на популяционные оценки, то в России должно быть как минимум на 200 тысяч человек больше с таким состоянием, чем их существует по статистике.
«Если говорить о группе заболеваний, которые определяются как расстройства аутистического спектра, то здесь есть некоторые разночтения даже в медицинской среде, потому что есть критерий МКБ-11 (МКБ – мировая классификация болезней. – С. И.) и есть критерий американской ассоциации. В зависимости от того, по каким критериям ты подходишь, у тебя формируются немного разные группы пациентов. Поэтому я считаю, что специалисты, которые более глубоко работают с этой проблемой, должны все-таки определиться и в подходе, и в терминологии, и в диагностике. Если вы меня будете спрашивать, почему их стало больше и откуда они берутся, то это долгий разговор, потому что вся современная наука и генетика не имеют на этот вопрос единого четкого ответа. Мы до конца патогенез, то есть причину этого заболевания, не знаем. У нас есть разные предположения, есть разные генно-ассоциированные с этим заболевания, но это очень разнородные состояния», – отметил Андрей Продеус.
Психолог-дефектолог, тренер по работе с особенными детьми Екатерина Седых привела на пресс-конференции статистические данные по количеству детей с расстройствами аутистического спектра в стране, которые позволяют проследить динамику их регистрации.
«Я вспоминаю слова декана моего факультета дефектологии, сказанные в далеком 1997 году о том, что скоро дети с особенностями развития не будут умещаться в коррекционные школы. То есть он говорил о том, что их станет настолько много, что школ для них будет уже не хватать. Посмотрев статистику перед пресс-конференцией, я выяснила, что в 2011 году общей статистики по количеству детей с расстройствами аутистического спектра еще не существовало. Диагноз аутизм в те годы ставился редко, и многие такие дети получали другой диагноз, например, умственная отсталость. За 2012 год все еще нет точных данных, но есть письмо Минздрава, в котором распространенность аутизма в детской популяции определяется в 1%. В 2013 году официально в стране насчитывалось около 76 тысяч таких детей, однако экспертные оценки, признаваемые ведомством, показывали, что в России проживало около 318 тысяч детей и взрослых с аутизмом. Однако в 2014 году, по данным Минздрава РФ, официально зарегистрировано 13 897 пациентов с расстройствами аутистического спектра. Этот показатель упал по сравнению с прошлым годом из-за изменения критериев оценки».
К 2024 году этот показатель, согласно официальной статистике, опять вернулся к 76 тысячам, заявила Екатерина Седых.
Андрей Продеус считает, что эта «эпидемия» и у нас, и в мире возникла по целому ряду причин: «Во-первых, у нас за последние 20-30 лет все больше рождается детей недоношенных, маловесных и с определенными особенностями развития. А у них вероятность того, что со временем проявятся расстройства аутистического спектра, выше. С 2012 года мы, как и весь мир, стали выхаживать детей с весом меньше килограмма при рождении, и, соответственно, их путь в жизни достаточно непрост, у них значимо выше риски того, чтобы иметь подобного рода проблемы. Во-вторых, добрая половина увеличения количества таких диагнозов объясняется более эффективным выявлением. Кроме этого, расширяются границы, то есть состояния более легкие и пограничные тоже стали входить в это заболевание».
По мнению Андрея Продеуса, рост количества детей с расстройствами аутистического спектра объясняется так называемым «отложенным материнством»: «К сожалению, во всем мире, особенно в развитых странах, средний возраст рождения детей смещается в сторону более старших родителей, а это тоже автоматически увеличивает риски рождения детей с различными патологическими состояниями. Очень большая разница, когда рождается ребенок – в 35-40 лет или в 22 года. Есть очень серьезная разница в рисках, и, к сожалению, каждый год мы видим увеличение возраста даже первородящих. Раньше уже в 28 лет женщина получала у акушеров-гинекологов «титул» старородящей. А у нас сейчас большая часть женщин даже первого ребенка в 27-28 лет не рожает».
Он также отметил, что ожирение, диабет второго типа у родителей имеют негативную корреляцию с рождением детей с расстройствами аутистического спектра. Играет роль и генетическая предрасположенность, так как есть гены, вовлеченные в этот процесс.
Сергей Ишков.
Фото Максима Мишина / пресс-служба мэра и правительства Москвы
