Госдума приняла бюджет страны на 2024 год и на 2025 и 2026 годы. Как всегда, одна из самых важных статей в нем – расходы на медицину. С учетом федеральной программы «Здравоохранение».
В давние, уже исторически давние советские времена директор Березовского совхоза Виталий Михайлович Юдаков возил меня в село Барневка. С гордостью показывал открытый по его настояниям ФАП – фельдшерско-акушерский пункт. Он считал это своим великим достижением. И гордился по праву.
Тогда-то я, еще молодой человек, впервые осознал: мы, городские, не представляем, что такое жизнь в занесенной снегами деревне. Если что случится, надо бежать в контору отделения, где телефон (если ночь – поднять с постели какого-нибудь конторского работника), вызывать из райцентра скорую помощь.
Между тем было это в более или менее благополучной Северо-Казахстанской области, где все населенные пункты связаны дорогами с твердым покрытием, автобусным сообщением. Ту же Барневку с областным городом, с райцентром и центральной усадьбой совхоза (там своя больница) соединяли асфальтированные трассы. Все близко, от 16 до 42 километров.
А если края и области не такие устроенные? Если до деревень, скажем так, трудно добраться. Есть регионы, где на 100 и более километров вокруг – ни одного врача.
Общеизвестно, что вот уже более двадцати лет, как в больших селах России закрываются больницы. Да что сёла, в райцентрах, в малых городах закрываются родильные дома. И не только в малых. Недавно в уральском городе с населением 60 000 (!) «отменили» роддом. Некоторые начальники, не понимая, что говорят, объясняют: «Содержать ради малого количества родов нерентабельно».
Это значит, что рождение российского ребенка должно приносить прибыль? Кстати, больницы, родильные дома – государственные бюджетные учреждения, предназначенные для сбережения народного здоровья, а не бизнес-проекты для получения денег.
На таком фоне, наверно, не очень заметны далекие деревни. Создается ощущение, что неизвестно даже количество фельдшерско-акушерских пунктов в стране. Во всяком случае разные официальные ведомства называют разные цифры. Так, два с половиной года назад, ссылаясь на официальные источники, «Российская газета» извещала: «Благодаря национальному проекту «Здравоохранение» в регионах продолжается строительство фельдшерско-акушерских пунктов в удаленных деревнях и селах. В 2020 году заработали более 350 ФАПов». (https://rg.ru/2021/03/25/v-2020-godu-v-rossii-zarabotali-bolee-350-fapov-i-ambulatorij.html)
А вот данные Росстата. В 2019 году в России было 33 622 фельдшерско-акушерских пункта. В 2020-м стало 33 618. То есть – никакого увеличения, даже наоборот. В общем и целом за 10 лет, с 2011 по 2021 год, количество ФАПов сократилось с 35 043 до 33 628. (https://rosstat.gov.ru/search?q=фельдшерско-акушерские+пункты&date_from=&content=on&date_to=&search_by=all&sort=relevance)
Это значит, что жители 1415 деревень и сел остались без единственного пункта медицинской помощи.
Данных на 2022 и 2023 годы найти не удалось. Есть лишь заявление министра здравоохранения Мурашко: «Предусмотрено создание еще в 2023 году 1200 объектов медицинской инфраструктуры. Из них более 900 объектов – это ФАПы на селе». (https://tass.ru/obschestvo/17058175)
В России сейчас, по данным Федеральной службы государственной статистики, 36 209 сел и деревень с населением до 10 человек; с населением от 11 до 50 – 32 249; от 51 до 100 жителей – 13 804; от 101 и более – 50 924 сельских населенных пунктов.
17 ноября Госдума приняла в третьем чтении бюджет страны на 2024-й и на 2025 и 2026 годы. (https://sozd.duma.gov.ru/bill/448554-8) В Пояснительной записке говорится, что финансирование федерального национального проекта «Здравоохранение» на 2024 год, по сравнению с затратами текущего 2023-го, в целом сокращается на 10% – с 321,3 миллиарда рублей до 289,9 миллиарда. Программа «Борьба с онкологическими заболеваниями» уменьшится на 8%. Проект «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» – на 48% . Программа «Модернизация первичного звена здравоохранения» – на 13%.
Это ощутимые потери. Да еще с учетом вероятной будущей инфляции.
Первичное звено здравоохранения – это в том числе и те самые фельдшерско-акушерские пункты. Что они значат для сельских жителей – понятно всем, даже городским.
Сергей БАЙМУХАМЕТОВ.
