Детская больница им. Н. Ф. Филатова в Москве – старейший детский стационар (1842 г.), основанный по инициативе выдающихся представителей отечественной медицины и прогрессивной общественности XIX века. Но легендарным это учреждение сделали прежде всего сотрудники, составившие славу не только нашего города, но и всего отечественного здравоохранения. 12 марта 2026 года исполнилось 100 лет со дня рождения выдающегося представителя московской медицины – профессора Вахтанга Панкратовича Немсадзе. На протяжении почти 40 лет он являлся главным детским хирургом Главного управления здравоохранения г. Москвы, снискав себе всеобщее уважение среди коллег, многочисленных учеников и благодарных пациентов и их родителей.
Родился Вахтанг Панкратович 12 марта 1926 года в семье студентов-медиков в столице Советской Грузии.
Вахтанг Панкратович вспоминал, что все свое детство он значительную часть времени проводил на улице, в компании своих сверстников. Футбол, купание… да мало ли дел у подростков. Тем более что на улицах в районе старого Тбилиси у подножья Мтацминды, рядом с домом Немсадзе росли дети самых разных национальностей: азербайджанцы и русские, армяне и евреи, турки и татары, и не было и тени деления детей на своих и чужих. Всех их объединяли общие увлечения спортом, прочитанные книги, мечты, представления о собственном будущем и будущем страны. При этом, уходя на улицу, дети в течение дня могли оказаться в доме любого из них, где их усаживали за стол и кормили нехитрыми снедью. Это сформировало в юном Вахтанге и сохранилось на всю жизнь четкое убеждение, что представление о человеке прежде всего строится на оценке его дел и поступков, а не по национальной принадлежности.
В начальной школе Вахтанг получил травму коленного сустава, которая заставила перенести длительное, в восемь месяцев, гипсование ноги, значительное ограничение физической активности и длительное пребывание в условиях специализированных медицинских учреждений. И если это на тот момент не определило его представления о своей будущей профессиональной деятельности, то наверняка заставило, через собственный «пациентский» опыт, сформировать так необходимое в последующем, крайне внимательное и сочувственное отношению к больному ребенку и его родителям.
Несмотря на то что родители оба были врачами, в детстве Вахтанг и не помышлял посвятить себя искусству врачевания. В своих мечтах Вахтанг представлял себя то археологом в поисках исторических артефактов, то, как и все мальчишки предвоенного поколения, отважным летчиком.
Учась в 9 – 10-м классе, Вахтанг на каникулах оказался в рабочем кабинете отца, работающего рентгенологом и врачом-фтизиатром в Абастумани и всячески старающегося пробудить у сына интерес к занятию медициной. Околдованный волшебством светящегося в темноте рентгеновского экрана, наблюдая за работой отца, выполняющего различные медицинские манипуляции (наложение искусственного пневмоторакса) при лечении больных туберкулезом, юноша постепенно наполнялся духом медицинской профессии, и к концу одиннадцатого класса решение было однозначным – поступать только в медицинский институт.
По настоятельному совету родителей было принято решение поступать в институт в Москве, и выбор, в какой из трех, был на удивление очень житейским. 1-й и 3-й медицинские институты общежитие не предоставляли, а во 2-м общежитие было. И, таким образом, юный Вахтанг в 1947 году приехал в Москву и подал документы во 2-й Московский медицинский институт им. И. В. Сталина на лечебный факультет.
Без всякой специальной подготовки сдал вступительные экзамены на хорошо, набрав, таким образом, двенадцать баллов. А проходным было – тринадцать. И здесь судьба сделала решительный поворот в лице молодого комсомольца, который, видя растерянного абитуриента, поинтересовался: в чем проблема? И, узнав о недоборе одного балла, предложил переоформить документы для поступления на педиатрический факультет, где двенадцати баллов было достаточно. До этого момента Вахтанг даже не слышал о такой профессии. Но шаг был сделан. И, оказалось, он стал судьбоносным.
Среди ярких воспоминаний о студенческих годах Вахтанга Панкратовича были истории, связанные с выездной производственной практикой. Студенты после окончания четвертого курса были обязаны в течение шести недель отработать в одной из районных (реже – областных) больниц в отделениях терапии, хирургии и акушерско-гинекологическом. Такая практика приносила огромную пользу будущим врачам. Вахтанг Панкратович с сокурсниками проходил практическое обучение в г. Бежецке Калининской области.
Однажды во время одного из дежурств поступил больной с кишечным кровотечением. Потребовалось переливание крови. Вахтанг и его одногруппник Владимир Голяховский, имевшие первую группу крови, стали донорами. Провели прямое переливание. Больного прооперировали, сделали резекцию. На заключительном собрании руководитель практики профессор Г. Б. Гецов торжественно объявил, что Голяховский и Немсадзе спасли жизнь такому-то пациенту, дав ему свою кровь. Через всю жизнь будущий врач пронес воспоминание об этом первом опыте соучастия в спасении пациента.
Высокая ответственность, чувство долга со стороны Вахтанга Панкратовича также проявились в его отношении к воинскому долгу. Кроме прохождения военных сборов в институте, в последующем он пять раз призывался для прохождения очередных сборов и каждый раз прибывал к месту комплектования. Служба проходила в воздушно-десантных войсках. Из рассказа Вахтанга Панкратовича: «Когда я попал в воздушно-десантные войска, меня сбрасывали с парашютом. Я четыре раза прыгал: три раза с двукрылого самолета, а один раз с транспортного, там, где десантируется 60 человек. Ничего, все нормально. Но левая нога у меня всегда чуть слабее». Сказывалась детская травма коленного сустава. После окончания субординатуры по детской хирургии Вахтанг Панкратович по распределению направляется на самостоятельную работу в г. Орехово-Зуево. Он с головой окунулся в работу, при этом, так как самостоятельного отделения детской хирургии не было, круг хирургических задач включал в себя весь спектр патологии у взрослых больных, и при этом ему с удовольствием отдавали всех пациентов детского возраста. И уже через восемь месяцев молодому хирургу доверяют дежурить самостоятельно. Супруга Вахтанга Панкратовича, Марьяна Николаевна, также приехала в Орехово-Зуево вслед за мужем и работала здесь участковым врачом педиатром-инфекционистом.
В эти годы, после смерти Сталина и массовой амнистии, г. Орехово-Зуево наполнился освободившимися представителями уголовного мира, что послужило причиной частого поступления в больницу пациентов с колото-резаными ранениями брюшной полости и грудной клетки в результате «разборок» различных криминальных групп. И молодой врач по дежурству принимал и оперировал пациентов с колото-резаными в большинстве случаев ранами. Таким образом, молодой врач стал достаточно известным в «криминальных кругах».
Как вспоминал Вахтанг Панкратович, однажды по дороге на вокзал, встречая приезжающую из Москвы Марьяну, он оказался на плохо освещенном участке дороги, когда к нему стали приближаться граждане, окружая его с неизвестными намерениями. И в последний момент Вахтанг Панкратович оказался в свете одинокого фонаря. Тут же один из неизвестных произнес: «Ша, лепила…», они расступились и исчезли в окружавшей темноте. На следующий день, услышав рассказ Вахтанга Панкратовича о произошедшем, коллеги объяснили, что «лепила» – это хирург на блатном языке.
В 1956 году, после окончания срока работы по обязательному распределению, Вахтанг Панкратович с супругой возвращаются в Москву. И в жизни Вахтанга Панкратовича происходит как будто бы случайное, но вновь судьбоносное событие. Он встретил однокурсника, работавшего хирургом в 20-й детской больнице им. Тимирязева. По состоянию здоровья тот не мог продолжать работу за операционным столом и предложил Вахтангу Панкратовичу занять его место. Услышав: «Есть такая больница скорой и неотложной помощи, где есть всё: неотложная травматология, неотложная хирургия у Николая Григорьевича Дамье. Пойдешь?» – он, конечно же, сразу согласился.
Уже вскоре состоялась встреча доктора Немсадзе с руководителем хирургической службы Тимирязевской больницы Николаем Григорьевичем Дамье, по результатам которой Вахтанг Панкратович был принят в штат.
Н. Г. Дамье стоял у истоков превращения больницы, существовавшей на Полянке, основанной на базе Марфо-Мариинской обители, в детскую больницу. По решению Московского городского совета необходимо было организовать нечто подобное институту Склифосовского, но для детского населения. В 1950 году выходит монография Н. Г. Дамье «Основы травматологии детского возраста», ставшая первым в нашей стране трудом, посвященным общим и частным вопросам диагностики и лечения повреждений детского возраста. Николая Григорьевича совершенно обоснованно можно считать основоположником детской травматологии в СССР.
По воспоминанию Вахтанга Панкратовича, в тот период, когда он пришел и начал работать в больнице, коллектив врачей представлял собой единый организм, подчиненный доктору Дамье. Многие из них воевали, вышли в отставку в чине майора — подполковника и вернулись к той работе, которая была у них до войны. На многие годы доктор Немсадзе сохранил их в своей памяти.
Жесткий стиль руководства хирургической службой со стороны Николая Григорьевича в какой-то момент стал сковывать молодого хирурга, ограничивая его возможности, в том числе в самостоятельном выполнении костно-пластических операций. Особенно это ощущалось после той «профессиональной свободы», которую доктор Немсадзе приобрел в годы работы в больнице г. Орехово-Зуево.
На многие годы Вахтанг Панкратович сохранил чувство глубокой признательности и уважения к Николаю Григорьевичу, безусловно повлиявшему на профессиональное становление, выбор приоритета в специальности травматолога-ортопеда. Вахтанг Панкратович всегда называл его своим учителем. Николай Григорьевич в свою очередь во втором издании «Основ травматологии детского возраста» упоминает ординатора Немсадзе В. П. и благодарит за помощь в подготовке монографии.
В 1961 году В. П. Немсадзе получает приглашение для поступления в аспирантуру на кафедру детской хирургии и ортопедии 2-го медицинского института.
Таким образом, это стало очередным судьбоносным моментом в жизни доктора Немсадзе, положившим начало более чем 45-летней истории верности своему кафедральному коллективу, выбранной специальности, Филатовской больнице, формирования блестящего хирурга, учителя, наставника, с именем которого на многие годы связывают себя его ученики – «вахтанговцы».
Вахтанг Панкратович поступает в аспирантуру на кафедру детской хирургии и ортопедии, имея за плечами опыт работы общего и детского хирурга, травматолога, полученный в годы работы в г. Орехово-Зуево и в 20-й детской больнице на Полянке. Поэтому сразу, помимо научной работы, аспирант Немсадзе включился в практическую работу травматологического отделения, привнося в нее в том числе современные подходы в лечении пациентов, освоенные в «скоропомощной клинике» Н. Г. Дамье.
Но, по словам Вахтанга Панкратовича, поначалу на него практически никто не обращал внимания. Ведя две палаты, он приходил на работу рано утром, а уходил после шести, ничего, как ему казалось, не успевая. С утра занимался лечением больных, а во второй половине дня приступал к оформлению историй болезни. Вахтанг Панкратович вспоминал, что в палате, которую он вел, всегда лежало много тяжелых больных, в том числе и с ожогами III и IV степени.
Но вскоре, видя такое усердие молодого врача, постепенно коллеги стали прислушиваться к его мнению, привлекать к проведению операций…
Доктор Немсадзе быстро влился в коллектив кафедры и больницы. Тем более что здесь уже работали его однокурсники Э. А. Степанов (будущий академик и главный детский хирург МЗ СССР) и Г. А. Костомарова. Он приступает к научному исследованию, посвященному вопросам оперативного лечения переломов костей у детей.
Обучение в аспирантуре и работа в Филатовской больнице рядом с такими известными хирургами, как Э. А. Степанов, С. Я. Долецкий, М. В. Волков, В. М. Державин, сформировали у Вахтанга Панкратовича обостренное восприятие новаторских идей, неудовлетворенность достигнутыми результатами, стремление к постоянному поиску новых решений, направленных на совершенствование оказания хирургической помощи детям.
В 1966 году Вахтанг Панкратович завершает свое исследование и с успехом защищает диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему «Показания к оперативному вмешательству при переломах длинных трубчатых костей конечностей». Выводы, сделанные в работе, до настоящего времени остаются совершенно актуальными, несмотря на значительные изменения в технологии остеосинтеза и появления в арсенале детского травматолога-ортопеда специального «педиатрического» инструментария для остеосинтеза.
После защиты диссертации доктор Немсадзе становится ассистентом на кафедре детской хирургии и ортопедии и одновременно руководителем студенческого научного кружка при кафедре.
В 1969 году Вахтанг Панкратович уже занимает должность доцента кафедры.
И в том же году Л. А. Ворохобов – начальник Главного управления здравоохранения Москвы, бывший в момент прихода Вахтанга Панкратовича в клинику главным врачом больницы им. Н. Ф. Филатова (1959 – 1965), – назначает В. П. Немсадзе главным детским хирургом Москвы.
На протяжении почти сорока лет, по оценке многих коллег – детских хирургов, это был лучший главный специалист, являвший собой образец эрудиции, такта, принципиальности и житейской мудрости. Работая в этой должности, Вахтанг Панкратович завоевал всеобщий авторитет и уважение коллег – детских хирургов, руководителей детских клинических больниц, детских амбулаторно-поликлинических учреждений города Москвы. Зачастую именно он становился третейским судьей в решении многих проблем, возникавших между пациентами и врачами, конфликтов внутри профессиональных коллективов в больницах города. Он умел всегда оставаться над схваткой, не позволяя эмоциональному восприятию ситуации преобладать над фактами и профессиональной честностью. Это служение продлилось почти сорок лет.
Являясь главным детским хирургом, Вахтанг Панкратович становится активным участником, соруководителем Медицинского совета «по экспертизе результатов лечения детей с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата у детей». За этим, достаточно бюрократическим, названием скрывалась поистине ценнейшая форма профессионального взаимодействия всех детских хирургов, травматологов-ортопедов Москвы и Московской области. На регулярной основе ежемесячно проводились клинические обходы в стационарных и амбулаторных учреждениях, занимающихся вопросами оказания медицинской помощи детям в области травматологии и ортопедии. Руководители отделений стационаров, травмпунктов, ЦИТО им. Н. Н. Приорова, областной ортопедохирургической больницы имели возможность непосредственно обсудить достижения, проблемы этой области знаний и организации здравоохранения, принять участие в разборе сложных историй болезни, а зачастую и в консилиумах для пациентов, находящихся в посещаемом медицинском учреждении. Таким образом, в течение года ведущие специалисты и руководители служб имели возможность побывать во всех стационарных отделениях, отдельных травмпунктах, что позволяло формироваться четкому представлению сообщества о структуре травматологической и ортопедической детской службы города, необходимой для рациональной, как сейчас говорят, «маршрутизации» пациентов. Вахтанг Панкратович был душой этого коллективного профессионального сообщества. Его мнение всегда было важным для всех участников Медицинского совета.
В эти годы хирургическая клиника в Филатовской больнице активно развивалась, создавались новые для того времени направления в детской хирургии. И конечно же, вопросы совершенствования методов лечения детей в отделении травматологии всегда находились в сфере интересов Вахтанга Панкратовича. В 70 – 90-х годах в отделении формируется сплоченный коллектив сотрудников кафедры и отделения в лице заведующих отделением З. А. Пивоваровой и С. М. Кузнецова, врачей Т. А. Теновской, А. А. Исаева, Н. И. Тарасова и сотрудников кафедры Е. П. Кузнечихина, В. М. Крестьяшина, Д. Ю. Выборнова. При этом В. П. Немсадзе всегда был признанным лидером. Любые передовые идеи, новые технологические решения всегда находили живой отклик и поддержку с его стороны.
В конце восьмидесятых в практике детских травматологов появился новый инструментарий для стабильно-функционального остеосинтеза переломов у детей. В отличие от имеющихся ранее жестких интрамедуллярных штифтов появились пластины для накостного остеосинтеза. Филатовская клиника стала активно применять новые возможности, одновременно изучая и внедряя в практику методики Ассоциации остеосинтеза. И здесь Вахтанг Панкратович активно поддержал инициативу сотрудников отделения. Первые успехи от применения технологии подтолкнули молодых врачей к применению накостного остеосинтеза при всех переломах, требующих оперативного лечения на всех сегментах верхних и нижних конечностей, вплоть до переломов ключицы. Однако В. П. Немсадзе настаивал на соблюдении принципов «педиатрического» подхода к выбору методов оперативного лечения. И в данном случае, при завершении научного исследования в этой области в форме кандидатской диссертации врачом-травматологом Н. И. Тарасовым, были полностью подтверждены и использованы в работе принципы, отраженные в диссертационной работе В. П. Немсадзе, написанной в 1966 году.
В начале восьмидесятых в отделении, одними из первых в столице и в стране начали применение артроскопии при травме коленного сустава у детей. Первопроходцами стали ассистент кафедры В. Н. Клейменов и В. М. Крестьяшин. Первые артроскопии были в основном диагностическими, с минимальным набором возможностей внутрисуставной хирургии. Но это был совершенно новый взгляд на коленный сустав, что называется «изнутри», на патологию, до сих пор неизвестную с точки зрения внеоперационной диагностики. Вахтанг Панкратович, невзирая на занятость, движимый большим интересом ко всему новому, был постоянным соучастником эндоскопических открытий, присутствуя на всех артроскопических исследованиях.
Имя Вахтанга Панкратовича было широко известно далеко за пределами Филатовской больницы и Москвы. Его способность заинтересованно, очень профессионально и одновременно доступно для широкой аудитории говорить о проблемах детского травматизма, первой помощи при травме и о ее профилактике сделала его постоянным участником телевизионных программ «Здоровье», «Мамина школа», которые он вел вместе с Элеонорой Белянчиковой и Аллой Данько, а в 1999 году в свет вышла его книга «Детский травматизм. Книга для родителей».
В результате многие родители стремились попасть на консультацию в Филатовскую больницу к профессору Немсадзе. Каждые понедельник и четверг у дверей консультативного кабинета выстраивались очереди детей с родителями. И, хоть сегодня это выглядит странным, без всякой предварительной записи, зачастую без направления, все пришедшие на прием получали профессиональную консультацию профессора. Консультация длилась до последнего пришедшего пациента. Каждому пациенту уделялось столько времени, сколько требуется для внимательного выслушивания родителей, тщательного осмотра ребенка, изучения рентгенограмм и поиска правильного решения.
В. П. Немсадзе активно участвовал в подготовке кадров, детских хирургов, травматологов-ортопедов, повышении квалификации детских хирургов, особое внимание уделял учебному процессу на кафедре, обучению и воспитанию студентов.
При этом никого не учил намеренно, напоказ не указывал «делай как я». Все мы просто заражались его примером. Он никогда прилюдно не ругал молодого врача. Да и в личной беседе не позволял себе грубости, просто указывал на те или иные ошибки. Самым страшным ругательством в его лексиконе было: «Ах ты кастрюля!» Но самым неприятным могло бы стать его равнодушие к молодому врачу, полностью утратившему его внимание после многочисленных воспитательных попыток…
Более 40 лет Вахтанг Панкратович являлся бессменным руководителем студенческого научного кружка при кафедре детской хирургии 2-го МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова – РГМУ. Многие поколения студентов-кружковцев считают себя учениками профессора В. П. Немсадзе, гордо именуясь «вахтанговцами».
В. П. Немсадзе никогда не стремился к получению каких-либо наград и поощрений за свой многолетний самоотверженный труд. Единственной государственной наградой стало присвоение ему в 1996 году звания заслуженного врача Российской Федерации.
В. П. Немсадзе являлся членом редколлегии журнала «Детская хирургия», членом правления секции детских хирургов Московского хирургического общества, председателем аттестационной комиссии по детской хирургии и заместителем председателя аттестационной комиссии по травматологии-ортопедии Департамента здравоохранения Москвы, членом Президиума Российской ассоциации детских хирургов, а в 2006 году он был избран почетным членом Российской ассоциации детских хирургов.
Вахтанг Панкратович являлся автором более 200 научных работ, из них 5 учебников, 12 монографий и руководств для практических врачей по вопросам травматологии и ортопедии. Под руководством профессора В. П. Немсадзе защищено 15 кандидатских диссертаций.
31 октября 2008 года, по дороге домой после длительного рабочего дня, сердце Вахтанга Панкратовича остановилось…
Жизнь профессора В. П. Немсадзе олицетворяет собой пример настоящего служения своей специальности целого поколения врачей, на долю которого пришлись военные годы, период послевоенного восстановления страны, бурного развития научно-технического прогресса, прорывных свершений в области медицинских знаний и технологий, которые при этом сохранили в себе чувство высочайшей профессиональной ответственной, жертвенности, огромной любви к своим пациентам и уважения к формирующемуся под их влиянием новому поколению врачей. И хотя нет такой награды, Вахтанг Панкратович Немсадзе заслужил в благодарной памяти пациентов и коллег звание «народного врача России».
Д. Ю. Выборнов, зам. главного врача детской больницы им. Н. Ф. Филатова, профессор кафедры детской хирургии им. академика Ю. Ф. Исакова, заслуженный врач РФ.
