Обновленные методические рекомендации Минздрава по диспансеризации с целью оценки репродуктивного здоровья (ДОРЗ) мужчин и женщин вызвали в прессе и социальных сетях неоднозначную реакцию.
В СМИ и блогах акцентировались в основном два момента. Первый – один из пунктов анкеты для женщин:
«При указании «0» на вопрос анамнестической анкеты («Сколько детей Вы бы хотели иметь, включая родившихся») рекомендовано направить пациентку на консультацию медицинского психолога с целью формирования у нее положительных установок на рождение детей» (www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/413725546).
В ответ на недоуменные (возмущенные) отклики официальные лица стали объяснять, что принудиловки не будет, дело исключительно добровольное.
А вот мужчин почему-то не спрашивают о желаемом количестве детей и не рекомендуют им посещение психолога. Мужчины не имеют к семье никакого отношения?
Зато их не посылают в баню. И даже наоборот. Во ходе анкетирования мужчин в «перечне поведенческих факторов риска» под №1 (!) задается вопрос: «Посещаете ли вы регулярно бани, сауны и другие места с повышенной температурой окружающей среды?» И далее: «При ответе «Да» пациент направляется на второй этап ДОРЗ на базовое исследование качества спермы (спермограмму) с последующей консультацией врача-уролога» (www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/413725546).
То есть баня вредна для мужского, скажем так, здоровья? Правда, наверняка кто-то заметит, что традиционная на Руси парная баня не отражалась на репродуктивных способностях – семьи были многодетными, в отличие от современности.
Поводы для удивления, непонимания, иронии и сарказма – обоснованные. В то же время следует заметить, что в целом обновленные рекомендации направлены на улучшение здоровья граждан, в том числе и репродуктивного. Другое дело, что появились они в связи с активизацией государственного курса на повышение рождаемости. Но вообще-то заботиться о здоровье населения полагается постоянно и повседневно, независимо от тех или иных кампаний. В рамках непрерывного улучшения качества жизни.
Понятно, демографическая ситуация далеко не благополучная. Для простого воспроизводства населения необходимый суммарный коэффициент рождаемости (СКР) составляет 2,1 ребенка на одну женщину. В России же сейчас, как и в странах Европейского Союза, – 1,374. Как европейские женщины объясняют психологам (и объясняют ли) ситуацию, мы не знаем. Ссылаются ли они на материальные обстоятельства?
А если российская женщина скажет психологу, что хотела бы иметь много детей, но боится грядущих материальных, финансовых затруднений, какой она получит ответ? Что может сказать психолог? С милыми и в шалаше рай?
В конце марта в Госдуме состоялись парламентские слушания «О реализации государственной политики в отношении многодетных семей». Из выступления депутата Нины Останиной, председателя Комитета по защите семьи, вопросам отцовства, материнства и детства:
«Я назову две главные проблемы многодетных семей. На самом деле их гораздо больше, но я назову две – бедность и нехватка жилья. Это уже установленный экономический факт. Рождение каждого последующего ребенка снижает уровень доходов семьи. В этом смысле многодетные семьи находятся в зоне максимального риска. Каждая пятая многодетная семья в России живет за чертой бедности – это данные Росстата. Это почти 600 тысяч семей, в них воспитывается более 2 миллионов детей» (rapsinews.ru/incident_news/20260323/311698345.html).
И такое положение – при льготах, предоставляемых многодетным семьям, имеющим трех и более детей до 18-летнего возраста или до 23 лет при очном обучении. О возникшем в последнее время пропагандистском и административном давлении на женщин «в целях повышения рождаемости» резко высказался (http://duma.gov.ru/news/63273/) на пленарном заседании председатель Госдумы Вячеслав Володин, назвав его недопустимым: «Кто будет рожать, кто будет воспитывать, кто будет грудью кормить? Женщина! Пускай она решение примет, исходя из той ситуации, какая у нее сложилась. Наша задача – помочь, создать условия, чтобы это решение состоялось в пользу ребенка».
P. S. Группа депутатов внесла в Госдуму законопроект о продлении с полутора до трех лет выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком.
Сергей Баймухаметов.
Фото Юлии Смагринской
