Представьте, просыпаетесь вы утром. А оно, это утро, прямо-таки недоброе. Горло болит, и глотать больно. Думаю, у большинства такое случалось. Ну и начинается: спреи, леденцы, таблетки, горячее питье… Одним словом, сам себе диагноз поставил и лечение назначил. Что, в общем-то, дело не всегда верное. Хотя, как оказывается, бывают исключения…
Ну а теперь обо всем по порядку. В Москве прошла конференция с говорящим названием «Горло в опасности: как справиться с болью». Как заявил, открывая конференцию, профессор кафедры оториноларингологии лечебного факультета, профессор кафедры микробиологии и вирусологии педиатрического факультета медицинского университета им. Н. И. Пирогова Александр Гуров, причин появления боли в горле может быть множество.
– Глотка человека имеет неоднородную структуру, ее разные анатомические отделы выполняют разные функции, в частности, глотательную, дыхательную, защитную и резонаторную, то есть формирование речи. И каждый отдел может выдавать отдельный воспалительный процесс, – говорит Александр Гуров.
Врачам известны более пятисот возможных факторов развития боли в горле, но три основные группы выглядят так: инфекционные заболевания, неинфекционные факторы, например, травмы, ожоги слизистой оболочки, заброс кислого содержимого желудка, остеохондроз шейного отдела позвоночника. К третьей группе относятся злокачественные новообразования в глотке.
– У пациентов существует стереотип, что в случае возникновения воспаления на слизистой оболочке глотки его можно убрать с помощью каких-то антисептиков, – продолжает Александр Гуров. – В аптеках обычно первое, что бросается в глаза – это колоссальное количество таблеток и пастилок для рассасывания, содержащих антисептические компоненты. Я бы посоветовал людям сто раз подумать, прежде чем покупать эти препараты. Потому что большинство из них имеют высокую поверхностную активность, разрушающую структуру физиологичных бактерий, находящихся на слизистой оболочке глотки. И после этого клиническая симптоматика боли в горле начинает только расти.
Если большинство антисептиков не решает проблем лечения болей в горле, то что же нужно делать? Самое главное – постараться как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы он оценил причины возникновения боли и назначил правильную терапию.
Кстати, врачи выделяют пять основных факторов, при которых следует безотлагательно обращаться к врачу: температура выше 38 градусов, выраженная боль в горле как при приеме пищи, так и в покое, выраженная слабость и недомогание, появление налета на слизистой оболочке глотки и появление асимметрии при осмотре горла.
Все это может быть причиной ОРВИ, острого фарингита, ангины. И вот тут, в ситуации с развитием ангины, существует один очень любопытный момент, когда первое лечение пациент может назначить себе сам.
– Ангина – это заболевание, которое должно лечиться только под наблюдением врача, – говорит Александр Гуров. – Она может быть вирусной и бактериальной. И в большинстве случаев процесс локализуется на миндалинах. Основные симптомы ангины – слабость, повышение температуры до 39 градусов, увеличение лимфатических узлов шеи, интоксикация, сильная боль в горле. Сейчас появились экспресс-тесты, которые позволяют с чувствительностью в 90-95% определить, какой вид ангины у человека – вирусная или бактериальная. И понять, какой протокол лечения нужно использовать.
Вот в этот момент у меня возник вопрос: если существуют такие тесты, зачем человеку спешить со своей ангиной к врачу? Как объяснил Александр Гуров, во-первых, только врач может точно определить, ангина у пациента или нет. Во-вторых, проведя такой тест, человек поймет, что в случае вирусной инфекции лечение с помощью антибиотиков не даст эффекта, а наоборот – может нанести вред. А в случае бактериального типа ангины следует начинать принимать препараты с широким спектром антисептической и антибактериальной активности.
– Пока пациент не попал к врачу, он может начать необходимую терапию и тем самым облегчить течение болезни, – считает отоларинголог. – Если человек не может быстро попасть к врачу, ему стоит использовать нестероидные противовоспалительные препараты, которые имеют антисептический эффект, могут купировать воспаление, уменьшить отечность слизистой, снизить боль и дискомфортные ощущения, бороться с бактериальными и грибковыми инфекциями.
Общие рекомендации при лечении боли в горле при ОРВИ:
– смазывание задней стенки глотки бальзамами и содержащими ментол препаратами;
– исключение раздражающей пищи;
– полоскание горла растворами антисептиков, в частности, ромашки и шалфея;
– теплое питье, горячие ножные ванны;
– использование местных противовоспалительных препаратов.
Справка «МП»
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно 44% населения заболевает различными инфекциями верхних дыхательных путей. При этом у каждого четвертого болезнь может перейти в хроническую форму. В результате в течение сезона с болью в горле только к одному терапевту обращается порядка 300-600 пациентов.
Мона Платонова.
