Рецептурные лекарства – онлайн: за и против

С марта в Москве, Московской и Белгородской областях стартовал эксперимент по дистанционной продаже рецептурных препаратов.

Соответствующие три разрешения на онлайн-торговлю были выданы Росздравнадзором, однако буквально с первого дня в экспертной среде этот эксперимент вызывает диаметрально противоположные оценки. Как выяснилось в ходе дискуссии, завязавшейся на пресс-конференции в ОСН, одни эксперты считают, что это благое начинание сделает лекарственные препараты более доступными населению и его нужно как можно быстрее масштабировать на всю страну, а другие убеждены в том, что это приведет к бесконтрольной продаже и беспорядочному употреблению рецептурных препаратов, чреватому тяжелыми последствиями для здоровья.

Так, сторонник первой точки зрения – эксперт фармацевтического рынка Николай Беспалов полагает, что пока реализация этого эксперимента даже в этих трех регионах намеренно притормаживается некими лоббистами, за которыми, возможно, стоят представители аптечных сетей, торгующих офлайн:

«То, что выдали несколько разрешений, это, конечно, никакой не старт онлайн-продажи рецептурных препаратов. Это, может быть, только начало этого процесса. Но говорить о том, что эта система уже заработала, пока преждевременно. И вообще, тот формат, который выбран, выбран сознательно в таком варианте, чтобы запуск полномасштабной дистанционной продажи рецептурных препаратов как можно в большей степени отсрочить. По сути дела, речь идет о затягивании процесса. Если же говорить вообще о моем отношении к необходимости интернет-продажи лекарственных препаратов, то я здесь целиком и полностью за, по той простой причине, что доступность этих препаратов является очень серьезной социальной проблемой. Это касается и отдельных категорий граждан, которым сложно дойти до аптеки физически; это касается и каких-то отдаленных населенных пунктов, где просто отсутствуют аптеки. Тот факт, что у нас до сих пор нормально не работает онлайн-продажа лекарственных препаратов, очень серьезно ограничивает в правах и возможностях по лечению отдельных граждан. Я уже не говорю о том, что поскольку существует спрос на такую услугу и он нормально не удовлетворяется, расцветают пышным цветом различные «серые» сервисы, с которыми хотя регуляторы и пытаются бороться, но это задача очень сложная. Пока мы нормально не запустим систему дистанционной продажи, бороться с таким «теневым» сегментом фактически невозможно».

Сторонник альтернативной точки зрения, клинический фармаколог Александр Эдигер, напротив, полагает, что онлайн-торговля рецептурными препаратами – дело вредное и опасное:

«Рецептурный препарат, который можно будет заказать по интернету и получить в любой точке страны, перестает называться рецептурным, поскольку в этой ситуации никто не регулирует его назначение и потребление. В этой ситуации статусы препаратов рецептурных, безрецептурных и даже БАДов становятся просто фикциями».

Всё это, по мнению Александра Эдигера, может привести к неконтролируемому потреблению рецептурных препаратов.

Третий участник дискуссии – экономист-эксперт фармацевтического рынка Павел Лисовский рассказал о том, как введение дистанционной продажи может отразиться на всей системе лекарственного обеспечения:

«Дистанционная торговля позволяет не только быстро найти необходимый препарат, но и быстро его доставить. То есть мы улучшаем доступность и удобство для части покупателей. Но при этом, действительно, возрастает риск неконтролируемого употребления рецептурных препаратов. С другой стороны, если бы эта инициатива была запущена в масштабе всей страны, я опасаюсь, что мы получили бы коллапс: если бы за выпиской электронного рецепта надо было бы идти к врачу, у нас просто бы не хватило такого количества специалистов и количества часов, которые они могут выделить на выписку этих рецептов. Но самый главный вопрос к этому эксперименту заключается в отличии бумажного рецепта от электронного. Дело в том, что электронный рецепт всегда оставляет какой-то электронный «след», и если вам сейчас врач выписал рецепт обыкновенный, то о том, какое у вас заболевание и какой препарат нужно принимать, знаете вы и врач, ну и фармацевт, который получил этот рецепт. А в случае, если мы создаем электронную систему, появляется дополнительный риск, связанный с тем, что где-то есть информация с именем, фамилией, возрастом пациента и о том, какие препараты он употребляет. Вы сами понимаете, что такое медицинская тайна, что у нее уровень секретности и уровень чувствительности не менее, а, может быть, даже более, чем у банковской тайны. А о том, как банковские базы данных «сливают» в интернет, я думаю, всем известно. То есть появляется еще один очень серьезный риск. Кроме этого, в той модели эксперимента, которая есть сейчас, предполагается, что оператор, который будет хранить все эти данные, будет получать какой-то процент с продаж, а это в конечном счете ляжет на покупателя дополнительным финансовым бременем».

То есть, как всегда бывает в жизни, любой вроде бы очевидный плюс связан зачастую с неочевидным минусом, а может быть, и не одним, и, делая выбор, принимая решения, важно иметь в виду всю эту сложную систему «противовесов»…

Сергей Ишков.

Фото Сергея Киселёва / агентство «Москва»