Пневмококковая инфекция является одной из распространенных причин тяжелых осложнений и смертности среди взрослого населения. Снизить ее опасность можно с помощью вакцинации.
К такому выводу пришли участники круглого стола «Роль вакцинопрофилактики в снижении смертности взрослого населения», который прошел в рамках форума «Человек и лекарство».
По словам главного внештатного специалиста по терапии и общей врачебной практике Минздрава России, профессора Оксаны Драпкиной, риск тяжелого течения пневмонии, развития осложнений и летального исхода увеличивается с возрастом и при наличии сопутствующих заболеваний.
– Высокий риск сердечно-сосудистых событий – инфаркта, инсульта, аритмии и внезапной смерти – сохраняется на месяцы и даже годы вперед даже после того, как пациента, переболевшего внебольничной пневмонией, выписали из стационара, – отметила Оксана Драпкина. – В пожилом возрасте риск смерти в результате пневмококковой инфекции увеличивается в 3–5 раз. Кроме того, практически каждый пятый пациент с развившимся сердечно-сосудистым событием и каждый десятый с сахарным диабетом и хронической обструктивной болезнью легких умирает в течение месяца после перенесенной пневмонии.
По мнению врачей, самым эффективным способом снижения заболеваемости и смертности является вакцинация от пневмококковой инфекции.
– На сегодня все данные и на лабораторном уровне, и на клиническом уровне подтверждают наибольшую эффективность конъюгированных, а не полисахаридных вакцин от пневмококковой инфекции, – рассказал академик РАН Сергей Авдеев. – Уже в недалеком будущем останутся только конъюгированные вакцины: это произойдет уже в течение ближайшего года или полутора лет.
Конъюгированная вакцина, по словам Сергея Авдеева, формирует стойкий иммунитет без ревакцинации. Полисахаридные вакцины дают кратковременный Т-независимый иммунитет без клеточной памяти: они не работают у детей, не снижают колонизацию бактерий, не создают коллективный иммунитет. Комбинированная схема, при которой вводится полисахаридная вакцина после конъюгированной, не дает значимых преимуществ перед однократным введением конъюгированной вакцины.
В России плановая иммунизация детей против пневмококка стартовала в 2014 году в рамках Национального календаря прививок. Взрослые прививаются по эпидемическим показаниям. Хотя вакцинация от пневмококковой инфекции на сегодняшний день включена уже в 18 клинических рекомендаций, ситуация с охватом вакцинацией взрослого населения в России остается тревожной: по состоянию на начало 2025 года в группе старше 18 лет этот показатель составляет 10,5%, а среди людей старше 60 лет – 16,5% при целевом показателе в 60%.
– Наибольший охват среди групп риска наблюдается у пациентов с бронхолегочными заболеваниями – почти 50%, но среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом, как и в целом среди пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, показатели значительно ниже – около 17–18%, – заявил главный внештатный специалист-эпидемиолог Минздрава Роман Полибин. – Таким образом, вакцинация от пневмококка – это не просто защита от пневмонии, а важнейшее вмешательство, имеющее долгосрочные положительные последствия для здоровья пациентов. Планомерная работа с населением, обучение врачей и доступность конъюгированных вакцин – ключ к снижению смертности и увеличению продолжительности жизни пациентов из групп риска.
Мона Платонова.
Фото Сергея Киселева / агентство «Москва»
